2010年10月24日 星期日

【跑步】膝蓋內側的疼痛-Pes Anserine Bursitis (鵝足黏液囊炎)

 跑者和車友常見的膝蓋疼痛,外側要考慮髂脛束磨擦症候群(ITBFS),前面要考慮髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome)和髕腱炎(Patella Tendinitis),後面要考慮貝克氏囊腫(Baker's Cyst)和大腿後側肌肉的肌腱炎,而內側除了內側半月軟骨損傷以及韌帶扭傷外,鵝足黏液囊炎(Pes Anserine Bursitis)也是常見原因。

 
 鵝足肌腱(Pes Anserine Tendon)由三條大腿後方肌肉的肌腱所組成,由於外型像鵝掌,故取名叫鵝足(Pes Anserine)肌腱(tendon),鵝足肌腱連接到脛骨的位置如圖所示,鵝足黏液囊位在肌腱和脛骨間,作用是減少肌腱對骨頭的磨擦和舒緩肌腱的壓力。

 當過緊的肌腱重覆地對黏液囊施加壓力磨擦,就有可能造成黏液囊炎,它表現出來的症狀是膝蓋內側關節下方2-5公分處腫脹疼痛,局部有壓痛感,在上下樓梯時會使疼痛加劇。

 造成鵝足黏液囊炎的原因就是上面說的過緊的肌腱和重覆的磨擦:過度訓練、突然明顯地增加訓練量、更換跑鞋或是跑鞋磨損、跑步路面的改變等,都有可能會引起發作。

 治療方法就是常用的RICE: Rest: 休息, Ice packing: 冰敷, Compression: 局部加壓, Elevation: 患部抬高. 疼痛嚴重則使用NSAID止痛。

 再來要找出引起疼痛的原因並加以校正,做腿後肌(Hamstring muscle)伸展拉筋動作,並慢慢恢復訓練強度。

 延伸閱讀:eMedicine: Pes Anserinus Bursitis
      骨科陳志華醫師官方網站: 1-6-9 鵝足黏液囊炎

5 則留言:

愛車 提到...

寫了一大篇....您....也痛了?

左衛門 提到...

沒有啦, 有個朋友就是這樣的情形.

愛車 提到...

那個朋友不會剛好是老婆的弟弟的姐夫吧?

果真年紀大了....一運動,什麼運動傷害都出來了.....以前年輕時就不會

匿名 提到...

我是膝蓋內側會痛 ,會一陣一陣,彎曲太久會痛跑步有時候也會痛,那是怎麼回事?

左衛門 提到...

您好,抱歉這麼晚才回覆您,您症狀的描述實在是很模糊,還是實際上做理學檢查才會比較清楚。建議您直接去骨科或復健科門診求診。謝謝。