【跑步】膝蓋內側的疼痛－Pes Anserine Bursitis (鵝足黏液囊炎)

　跑者和車友常見的膝蓋疼痛，外側要考慮髂脛束磨擦症候群(ITBFS)，前面要考慮髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome)和髕腱炎(Patella Tendinitis)，後面要考慮貝克氏囊腫(Baker's Cyst)和大腿後側肌肉的肌腱炎，而內側除了內側半月軟骨損傷以及韌帶扭傷外，鵝足黏液囊炎(Pes Anserine Bursitis)也是常見原因。

　

　鵝足肌腱(Pes Anserine Tendon)由三條大腿後方肌肉的肌腱所組成，由於外型像鵝掌，故取名叫鵝足(Pes Anserine)肌腱(tendon)，鵝足肌腱連接到脛骨的位置如圖所示，鵝足黏液囊位在肌腱和脛骨間，作用是減少肌腱對骨頭的磨擦和舒緩肌腱的壓力。

　當過緊的肌腱重覆地對黏液囊施加壓力磨擦，就有可能造成黏液囊炎，它表現出來的症狀是膝蓋內側關節下方2-5公分處腫脹疼痛，局部有壓痛感，在上下樓梯時會使疼痛加劇。

　造成鵝足黏液囊炎的原因就是上面說的過緊的肌腱和重覆的磨擦：過度訓練、突然明顯地增加訓練量、更換跑鞋或是跑鞋磨損、跑步路面的改變等，都有可能會引起發作。

　治療方法就是常用的RICE: Rest: 休息, Ice packing: 冰敷, Compression: 局部加壓, Elevation: 患部抬高. 疼痛嚴重則使用NSAID止痛。

　再來要找出引起疼痛的原因並加以校正，做腿後肌(Hamstring muscle)伸展拉筋動作，並慢慢恢復訓練強度。

　延伸閱讀：eMedicine: Pes Anserinus Bursitis

　　　　　　骨科陳志華醫師官方網站: 1-6-9 鵝足黏液囊炎